作者：張米淇醫師
中醫婦科不孕症治療
林小姐，結婚多年一直都很想要有小孩但都沒有懷孕，四處求神問卜以及嘗試各種偏方。林小姐初診時，我觀察到她的顏面氣色白，嘴唇血色淡，手腳容易冰冷，皮膚偶有些許的瘀青，再者脈象呈現弦細沉，舌象舌質淡有齒痕，腹部觸診，下腹部肌膚冷。卵子不成熟就算有月經但也不一定有排卵，以及氣滯血瘀的情況子宮卵巢血液循環不佳，而導致不容易懷孕。
林小姐選擇中西醫合併治療，接受針灸治療與薰臍療程，將體質調整到一個穩定的狀態，排出優質卵子以及強化子宮內膜血液循環，讓胚胎順利安全地著床，成功受孕！
不孕症定義
依據國民健康署之定義有兩種情況皆稱之：（ㄧ）在沒有避孕而且經過一年以上正常的性生活，而沒有成功受孕，即稱為不孕症。年齡超過35歲的婦女，懷孕能力將會明顯下降，若超過半年無法自然受孕，可以考慮提早尋求醫療協助就診。（二）不孕症分一般分為兩種，一種為『原發性不孕症』，指從來不曾懷孕過。另一種為『次發性不孕症』，指曾經懷孕過，但後來因爲某些因素而無法再懷孕。
中醫如何治療不孕症？
《女科要旨》：『婦人無子，皆由經水不調，經水所以不調者，皆由內有七情之傷，外有六淫之感或氣血偏盛，陰陽相乘所致。種子之法，即在於調經之中。』受孕的機理在於腎氣充盈、天葵至、衝任脈功能正常，胞脈健康。其中任何一環節異常均可導致無法正常受孕。中醫治療不孕症，首先要先辨證型，不孕症證型分類為：腎陽虛、腎陰虛、肝鬱氣滯、脾虛痰濕、氣滯血瘀。中醫師經由四診合參：望、聞、問、切，找出問題所在而對症下藥。案例中的林小姐則為典型的腎陽虛有瘀的證型，腎陽虛臨床症狀通常為月經延期甚至閉經，經血量少色淡，畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便清長，大便溏薄，舌質淡，舌苔白，脈象沉細或沉遲。治法方針為補腎填精、行氣祛瘀。代表方藥：五子衍宗丸、二仙湯、桂枝茯苓丸加減單味藥丹參、杜仲、菟絲子…等等藥材。
如何有效提高受孕機率？
研究證實透過針灸能有效提高受孕機率。針灸俱雙向調節內分泌系統作用，針灸特定穴位可以幫助人體的性線軸讓雌激素以及黃體激素濃度呈現週期變化，穩定排卵機制產生;其次，增加子宮血流量進而影響子宮內膜發育，使子宮內膜達到適合的厚度，以提供足夠的養份讓受精卵成功著床發育，在進行人工生殖的療程中，同時合併針灸治療，可以有效提高受精卵著床機率。再者，不孕症婦女通常肩負著龐大的壓力，非器質性不明原因的不孕症，主要由情緒壓力所引起的，壓力會讓子宮異常收縮而影響到受孕，針灸能放鬆肌肉，讓腦中的sorotonin濃度增加達到安撫緊張情緒以及緩解壓力。
治則：腎虛胞寒、衝任血虛者，益腎暖宮，調和衝任;氣滯血瘀、痰濕阻滯者，行氣活血，化痰導滯。
艾灸薰臍-暖宮助孕
艾葉性味辛溫氣香，入三陰經而直走下焦。《本草綱目》:『調婦女諸病，頗有深功。』凡婦女血氣寒凝者，最宜用之，暖胞宮而助孕。人的肚臍位置就是奇經八脈中任脈的『神闕穴』，任脈為手、足三陰經脈之海，神闕穴外與十二經脈相連，內與臟腑相通，肚臍旁開兩寸的天樞穴為調節腸胃機能的要穴，肚臍下三寸的關元穴，別名丹田穴，為生命元氣集結之處。
適應症：不孕症、經痛、陰道白帶、泌尿道感染、頻尿、排便不順、脾胃虛寒腹瀉、肥胖。
常用處方穴位：
神闕-任脈之穴，功效健運脾陽、溫陽救逆
氣海-任脈之穴，補腎虛、調節下焦
關元-任脈之穴，功效固本壯陽、培補元氣
太衝-足厥陰肝經之穴，功效清頭目、疏肝理氣
居家婦科保健
每天洗完澡讓身體還是熱熱的時候，按壓雙腳的三陰交、太衝穴，每個穴位按壓15下，做3-5個循環，按壓時有酸酸脹脹的感覺，達到刺激穴位的功效。應該多熱敷溫陽下腹部，肚臍下至恥骨是子宮卵巢膀胱之所在，盡量不要曝露出肚臍腹部範圍以避免受寒。
多子助孕茶飲
藥材：五味子、菟絲子、枸杞子、覆盆子、車前子、桂圓、紅棗
作法：將藥材浸於2000c.c.冷水中約30分鐘，開火煮滾轉小火悶煮10分鐘後即可關火。
-本茶飲有添精益腎，強化生殖力的作用。男女雙方皆適合飲用，抗衰老，調節下視丘-腦垂體-性腺軸功能，提升精子與卵子的品質。
醫師小叮嚀
現代人越來越晚婚，如果有計劃懷孕應設定在一年內準備孕，如果有困難懷孕，就應積極面對，讓醫師來對症調理體質，勿聽信偏方虛耗時間。
除了遵照醫囑指示之外，生活作息與飲食習慣也是懷孕的關鍵，三餐應該要正常吃，不可暴飲暴食或是刻意減肥，體脂率最好要維持20%-27%之間，過胖過瘦的身材都會影響受孕機率。
飲食要少吃冰涼或涼性食物，例如：冰品、瓜果、生菜、生魚片；多食補腎滋陰的食物，例如：桑椹、枸杞、藍莓、櫻桃、黑芝麻、紫米、黑豆、山藥、魚肉等等，有助於滋養子宮卵巢讓機能提升。
飲食禁忌
1.忌食生冷食物，包括任何冰品冷飲，少吃寒性蔬果，例如：瓜類、橘子、梨子、柿子、番茄、火龍果、奇異果、大白菜、蘆薈、茼蒿、螃蟹….。
2.忌食高油脂、高糖份等加工食品，例如：巧克力、手搖飲料、鮮奶油、精緻蛋糕甜點。
3.減少外食習慣與避免使用免洗餐具，少吃醃漬品、燒烤、油炸類的烹煮食物，避免讓身體產生過多的自由基。
